Formulir Penerimaan Peserta Didik Baru - MI Muhammadiyah Leuwiliang

I. Identitas Siswa

Isi identitas siswa sesuai berkas Akta atau KK

Nama Lengkap

Nama Panggilan

NIK Siswa

Jenis Kelamin

Tempat Lahir

Tanggal Lahir

Bulan Lahir

Tahun Lahir

Anak ke-

Jumlah Saudara Kandung

Jumlah Saudara Tiri

Jumlah Saudara Angkat

Hobi

Hobi Lainnya

Cita-cita

Cita-cita Lainnya

Agama

Warga Negara

Berat Badan

Tinggi Badan

Golongan Darah

Bahasa Sehari-hari

II. Alamat Siswa

Isikan sesuai dengan alamat saat ini

Alamat

Desa

Kecamatan

Kabupaten

Kode Pos

Siswa Tinggal pada

Jarak ke Madrasah

Transportasi ke Madrasah

Telpon Rumah

III. Sekolah Sebelumnya

Isikan dengan data sekolah sebelumnya

Jenis Sekolah Asal

Keterangan:
Siswa buka dari TK/RA/PAUD

Nama Sekolah Asal

Sudah memiliki NISN?

Ketik NISN di sini.

Keterangan:
Siswa belum memiliki NISN

Mendaftar Sebagai

Masuk ke Kelas

Keterangan:
Siswa Baru Kelas 1

IV. Identitas Orang Tua

Isikan dengan data orang tua kandung siswa

Nama Ayah

Nama Ibu

Keadaan Ayah

Keadaan Ibu

Tempat Lahir Ayah

Tanggal Lahir Ayah

Bulan Lahir Ayah

Tahun Lahir Ayah

Tempat Lahir Ibu

Tanggal Lahir Ibu

Bulan Lahir Ibu

Tahun Lahir Ibu

Pendidikan Ayah

Pendidikan Ibu

Pekerjaan Ayah

Pekerjaan Ibu

NIK Ayah

NIK Ibu

Nomor Kartu Keluarga

Penghasilan Per Bulan

Nomor HP 1

Nomor HP 2

Alamat Orang Tua

Desa

Kecamatan

Kabupaten

Kode Pos

V. Wali Siswa

Isi dengan orang yang bertangung jawab/mengurus siswa di sekolah.

Wali Siswa

Nama Lengkap

Hubungan dengan Siswa

Tempat Lahir

Tanggal Lahir

Bulan Lahir

Tahun Lahir

NIK (Nomor KTP)

Penghasilan per Bulan

Pendidikan

Pekerjaan

VI. Informasi Bantuan

Isi dengan status bantuan yang didapatkan baik dari pemerintah atau swasta.

Status Keanggotaan PKH

Nomor Kartu PKH

Status Penerima KKS/KPS

Nomor KKS/KPS

Status Penerima PIP

Nomor KIP

Mendapat Beasiswa Lain

Kategori Sumber

Pemberi Beasiswa

Jenis Beasiswa

Diberikan Tiap

Nominal / Rata-rata Beasiswa

VII. Prestasi Siswa

JIka ada, isi dengan prestasi yang pernah diraih.

Prstasi 1

Bidang Lomba

Nama Lomba

Tingkat

Prstasi 2

Bidang Lomba

Nama Lomba

Tingkat

Status PPDB

Sebelum dikirim, pastikan data yang terisi sudah benar. Formulir berhasil dikirim apabila sudah muncul pesan "Alhamdulillah formulir sudah terkirim". Jika belum berarti ada bagian yang belum terisi, cari dan isi yang bertuliskan merah "bagian ini harus diisi".

Formulir Terkirim

ID Data	Nama Lengkap	Alamat	Sekolah Asal	Kategori
164	TALITA ALYA HUMAIROH	CEPU		Siswa Baru Kelas 1
130	MUHAMAD RADITIA	Cemplang	Yatasi	Siswa Baru Kelas 1
129	RAQILLA AZKA YONEVA	Leuwimekar	SDN Siranggap	Siswa Pindahan
128	Eileenoor Chalista Munich	Leuwimekar	SD NEGERI BAMBU KUNING	Siswa Pindahan
127	Zahira Putrina Apriandi	Cemplang	Ar Rahman	Siswa Baru Kelas 1
126	Najmi Elkamila Bisriyah	Galuga	IT ISHLAHUL UMMAH	Siswa Pindahan
125	Anindya Labibah Nur Izza	Leuwiliang	Paud Fathurahman	Siswa Baru Kelas 1
124	Tampan Rusmana	Cimanggu1	RA Nurul Ihsan	Siswa Baru Kelas 1
123	Tampan Rusmana	Cimanggu1	RA Nurul Ihsan	Siswa Baru Kelas 1
122	NAURA ADZRA LATIFAH	Leuwiliang	Al Husna	Siswa Baru Kelas 1
121	Muhammad Ishaq amarullah	Cemplang	RA YANURII	Siswa Baru Kelas 1
120	ILQA MAHIRA PUTRI	Karehkel	Fathurahman	Siswa Baru Kelas 1
119	Liffa aulia sulaeman	Ciherang pondok	RA al-azhim	Siswa Baru Kelas 1
118	FARHAN KAMIL BISRIYAH	Galuga	KB EL KAMILA	Siswa Baru Kelas 1
117	HAFSHAH AL SYIFA	Barengkok	TK Aisyiah	Siswa Baru Kelas 1
116	MUHAMMAD ABDULLAH	LEUWIMEKAR	AISYIYAH BUSTANUL KAMIL	Siswa Baru Kelas 1
115	Najma Zettanova Dwie Pratama	Leuwiliang	TK Islam nurmala	Siswa Baru Kelas 1
114	MUHAMAD AMIR AL FATAN	Leuwiliang	Al Faiq	Siswa Baru Kelas 1
113	LIZIA NURAINI	Leuwimekar	Al Fath	Siswa Baru Kelas 1
112	BRAVA NAUZAR EL BARR	Leuwimekar	Aisyiyah leuwiliang	Siswa Baru Kelas 1
111	DALIYA ATTHIRAH HELMINA	Leuwiliang	Aisyiyah	Siswa Baru Kelas 1
110	LIFFA AULIA	Ciherang Pondok		Siswa Baru Kelas 1
109	Muhammad AlFatih Faiz	Leuwiliang	Aisyiyah	Siswa Baru Kelas 1
108	Fajriansah siregar	Cibeber	Al-Fath	Siswa Baru Kelas 1
107	FAHRI IDEANSYAH PUTRA	Leuwimekar	SDN 01 Leuwiliang	Siswa Pindahan
106	Fajriansah siregar	Cibeber	Al-Fath	Siswa Baru Kelas 1
105	JAUZA AL FAWAZ HIDAYATUL PUTRA	Sadeng Kolot		Siswa Baru Kelas 1
104	Raisya putri Andryani	Cibatok 1	SDN Cilandak barat 08	Siswa Pindahan
103	Naomi Embun Xienna	Leuwiliang	Al-Husna	Siswa Baru Kelas 1
102	DEA PUTRI MAULIDA	Cibeber 1	Nurun Najjah	Siswa Baru Kelas 1
101	AISYAH PUTRI FATHONAH	Leuwiliang	RAUDATUL JANNAH	Siswa Baru Kelas 1
100	Anindya Jinan Kamaludin	Leuwibatu	TK Aisyiyah 01 Leuwiliang	Siswa Baru Kelas 1
99	ZALFAA CLARESTA ARDIANSYAH	Leuwiliang	TK Plus Azzahra	Siswa Baru Kelas 1
98	Faiz Fachri Firdaus	Leuwiliang	TK Sukma sejahtera	Siswa Baru Kelas 1
97	MUHAMAD DESTIAN NUGRAHA	Leuwiliang	Aisyiyah	Siswa Baru Kelas 1
96	SHAKINA ATSILA RALIA	Leuwimekar	Aisyiyah	Siswa Baru Kelas 1
95	SYIBIL XAVIERA PUTRIAN ABISALI	Barengkok	Al Fath	Siswa Baru Kelas 1
94	Arsyad Abdul Adzim	Leuwisadeng	Alhusna	Siswa Baru Kelas 1
93	HAWA ANRAIAB SHIDDIQ	Leuwimekar		Siswa Baru Kelas 1
92	NADIRA ALIFAH	Cibeber 1	Dwi Lestari	Siswa Baru Kelas 1
91	Nadzira Qaireen Myiesha	Leuwimekar	Bahrul ulum	Siswa Baru Kelas 1
90	MUHAMMAD AKMA ALAMGIR SUPARMAN	Leuwimekar		Siswa Baru Kelas 1
89	BALQIS HASNA FADILAH	Barengkok	Nurunnajah	Siswa Baru Kelas 1
88	EL AMIRA SILMIA SYAMILAH	LEUWIMEKAR	DARUL MUTA'ALIMIEN	Siswa Baru Kelas 1
87	HAMZAH AINUR RAYAN	Sadengkolot		Siswa Baru Kelas 1
86	HANANIA MARWAH	Leuwiliang	Al Faiq	Siswa Baru Kelas 1
85	Adiva thalita azzahra	Cemplang	Tk aisyiyah	Siswa Baru Kelas 1
84	Muhammad Indra Prabowo	Sibanteng	Mawar	Siswa Baru Kelas 1
83	Adeeva Khaira Wilda	Cibeber 1		Siswa Baru Kelas 1
82	Shaquil Akram Pranaja	Cibeber 1		Siswa Baru Kelas 1
81	Aswagata Radian Putra Permana	Cibeber I		Siswa Baru Kelas 1
80	SITI MAULIDIA SALSABILA	KQLONG 2	TK TAHTASSAMA	Siswa Baru Kelas 1
79	Nabila Putri Khairunnisa Arli	Barengkok	Aisyiyah	Siswa Baru Kelas 1
78	Muhammad Fajrin Batubara	Barengkok		Siswa Baru Kelas 1
77	Rasya Ataya	Leuwiliang	Kasih Bunda	Siswa Baru Kelas 1
76	HANA SALSABILA	Leuwiliang	Alz Zahra	Siswa Baru Kelas 1
75	Azzira azwa azkhiya	Barengkok	Tarbiyatul allfalah	Siswa Baru Kelas 1
74	Wifda Luthfia Nafisa	Cibeber 1		Siswa Baru Kelas 1
73	Zaskia Mutiara Hidayat	Cibatok 1	TK AISYIYAH 01	Siswa Baru Kelas 1
72	FATHAN AHMAD MUBARAK	Leuwiliang	TK NURMALA	Siswa Baru Kelas 1
71	Syabil Qory Abdullah	Leuwiliang	TK Islam Al Fath	Siswa Baru Kelas 1
70	AZKA ALEXI BAGASKARA	Barengkok	TK AISYIYAH 5	Siswa Baru Kelas 1
69	M. ARKAN SAID RAMADHAN	Leuwimekar		Siswa Baru Kelas 1
68	VADINDA DIANDRA HASNA	Leuwimekar	Aisyiyah leuwiliang	Siswa Baru Kelas 1
67	Khalifa Arindya Sakhi	Dukuh	PAUD CERIA	Siswa Baru Kelas 1
66	Daffa Ibnu hafizh	Sukamaju	TkQ. Nurul Barokah	Siswa Baru Kelas 1
65	Firqotun Najiyah Adna Jazaa Al Aufa	Cemplang	Yanurii	Siswa Baru Kelas 1
64	SITI ZAHRA	Leuwimekar	Al Falah	Siswa Baru Kelas 1
63	ARSYA MUHAMMAD REYNAUFAL	LEUWIMEKAR	TK AISYIYAH	Siswa Baru Kelas 1
62	NABHANIL AKTAN ALJUNAID	Sukamaju	TKW Nurul Barokah	Siswa Baru Kelas 1
61	ZAHRAN KAHFI ATHAHILLAH	Sibanteng	Al Husna	Siswa Baru Kelas 1
60	Salma Autena Ravsanjani Djawas	Cibeber 1	Rose x	Siswa Baru Kelas 1
59	M Raffa Raihan Akbar	Cemplang	TKQ Ainur lutfhiah	Siswa Baru Kelas 1
58	Kimiko Shafa eldia	Leuwiliang	TK sukma sejahtera	Siswa Baru Kelas 1
57	Muhammad Zhafran Muhtadi	Cemplang		Siswa Baru Kelas 1
56	ALBYAN RAFFASYA	Karacak	Al Falah	Siswa Baru Kelas 1
55	MUHAMMAD FAQIH KHAFADI	Barengkok	As Salam	Siswa Baru Kelas 1
54	MUHAMAD GALANG SULISTYO	Galuga	Yanuri	Siswa Baru Kelas 1
53	HUNAISAH AZKIA	Karacak		Siswa Baru Kelas 1
52	ALIKHA SAFIRA PUTRI	Cemplang	RA Yanuri	Siswa Baru Kelas 1
51	EARLYTA ALMIRA SANDI	Cibeber	Daarul mumin	Siswa Baru Kelas 1
50	Bilqis Intani putri	Leuwimekar	TK Islam Alfath	Siswa Baru Kelas 1
49	Muhammad Dzikri	Leuwiliang	TK Islam nurmala	Siswa Baru Kelas 1
48	Muhamad Luthfi Alvaro	Leuwimekar	PAUD Al-Ittihad	Siswa Baru Kelas 1
47	MUHAMMAD ARKHANA HARDI	Leuwimekar	TK Islam Nurmala	Siswa Baru Kelas 1
46	MUHAMAD FAHRI SAPUTRA	Leuwimekar		Siswa Baru Kelas 1
45	Muhammad Faishal Hidayat	Leuwimekar	Al Fath	Siswa Baru Kelas 1
44	Muhamad Abizar Alifandra	Leuwiliang	Aisyiyah 01	Siswa Baru Kelas 1
43	Firza Allarik Zahran	Leuwiliang	Al Faaiq	Siswa Baru Kelas 1
42	Talita Khaira shaki	Cemplang	Bimba	Siswa Baru Kelas 1
41	Kireina Nur Annisa	Cibeber 1		Siswa Baru Kelas 1
40	Jibran Aimar Faeza	Leuwiliang	Aisyiyah leuwiliang	Siswa Baru Kelas 1
39	Najmah Nusaybah Zaynab	Cimanggu	TPQ Jauharul Qolbi	Siswa Baru Kelas 1
38	Azzam Zafran Khairy	Leuwiliang	Al Falah	Siswa Baru Kelas 1
37	Novita Putri Septiani	Cibeber 1	Paud Rose x	Siswa Baru Kelas 1
36	Dista Putri Setiawan	Cibeber 1	TK Aisyiyah 01 Leuwiliang	Siswa Baru Kelas 1
35	Fikri maulana ibrahim	Duri kosambi	Mulalimin	Siswa Baru Kelas 1
34	Fikri maulana ibrahim	Duri kosambi	Mulalimin	Siswa Baru Kelas 1
33	Azkia ayu pratama	Cemplang	Tk plus Azzahra	Siswa Baru Kelas 1
32	Ghoura Ankabuti Firdaus	Leuwiliang	TK AISYIYAH	Siswa Baru Kelas 1
31	Ariana	Leuwi mekar	TKQT NURUL QURAN	Siswa Baru Kelas 1
30	ALEA KEENAN NAZHIFA	CIHERANG	TK Nurul Khotimah	Siswa Baru Kelas 1
29	Nabila Naura Rahma	Cibeber 1	TK Aisyiyah 01	Siswa Baru Kelas 1
28	AMARA QOTRUNNADA HUSNA	Cibeber 2	Paud Asyuhada	Siswa Baru Kelas 1
27	Raisha kailani fatimah	Leuwiliang	Rumah tahfidz yaa bunayya	Siswa Baru Kelas 1
26	Bunga Yumnasabi	Cibeber II	TK Islam Al Fath	Siswa Baru Kelas 1
25	Astila Sakhi	Leuwimekar	TK Ayisyah	Siswa Baru Kelas 1
24	Hasna shafira maulida	Karehkel	Tk alfath	Siswa Baru Kelas 1
23	Hana nuuro ainaya	Barengkok	Nurun najah	Siswa Baru Kelas 1
22	Raif nurul fahmi	Leuwiliang	Tk sukma sejahtera	Siswa Baru Kelas 1
21	Sahiba Anggun Digdaya	Leuwiliang	TKQ Nuruttaqwa	Siswa Baru Kelas 1
20	Khanza Hafidz muttaqin	Leuwiliang	TK plus azzahra	Siswa Baru Kelas 1
19	Adrico Raziq Arifin	Cemplang	Nurunnajah	Siswa Baru Kelas 1
18	Airul Zahra Rahmadani	Leuwiliang	TK Plus Azzahra	Siswa Baru Kelas 1
17	Nadhira Putri Talitha	Leuwimekar	TPA AL Fallah	Siswa Baru Kelas 1
16	Gusti Bayu Januar	Leuwimekar	TK Aisyiyah Bustanul Athfal	Siswa Baru Kelas 1
15	Dzikri Suprihatin	Barengkok	Ra. Nurunnajah	Siswa Baru Kelas 1
14	Muhammad Iurii Al Khahran Septiawan	Pamagersari	Aisyah leuwiliang	Siswa Baru Kelas 1
13	Khalil Ahmad Rafif	Leuwiliang	TK Aisyiyah Leuwiliang	Siswa Baru Kelas 1
12	Kaskha Karim Syamil	Leuwiliang	TK Aisyiyah 01	Siswa Baru Kelas 1
11	Praja Putra Gemilang	Barengkok	Nurunnazah	Siswa Baru Kelas 1
10	Aafiyah Calista Fajra	Sukamaju	RA Al-fatah cibatok 1	Siswa Baru Kelas 1
9	Hafidzhah syahira	Cibanteng	Bai al ihsan	Siswa Baru Kelas 1
8	Jasmine Nur Annisa	Leuwimekar	TK AISYIYAH 01 Leuwiliang-Bogor	Siswa Baru Kelas 1
7	ADELA HUSNUL ZHAFIRAH	Barengkok	Tk Aisyiyah 01 Leuwiliang Bogor	Siswa Baru Kelas 1
6	Muhammad Ghaza Rooney	CIBEBER 1	PAUD ROSE X	Siswa Baru Kelas 1
5	Muhammad Ghaza Rooney	Cibeber I	PAUD ROSE X	Siswa Baru Kelas 1
4	Muhamad azham nabawi	Barengkok	A bustanul kamil	Siswa Baru Kelas 1
3	Muhamad azham nabawi	Barengkok	PAUD A bustanul kamil	Siswa Baru Kelas 1
2	Seika Ozma Izzlami	Barengkok 1	TK AISYIYAH	Siswa Baru Kelas 1
1	FARREL ALVARO AZZAMI	Leuwimekar	TK Aisyiyah 01 Leuwiliang	Siswa Baru Kelas 1